冬春季是呼吸道盛行症的高发时节,跟着气温逐步下降,感染各类呼吸道盛行症的几率逐步添加,乃至或许面对多种呼吸道盛行症叠加感染的危险。对白叟、幼儿、孕妈妈和有根底性疾病等高危险人群来说,更应该在呼吸道盛行症高发季引起注重。
日前,上海市公共卫生临床中心儿科收治了一名3岁女童一起感染了3种病原,因为确诊及时、精确,经过对症医治后,患儿恢复杰出。据公卫中心儿科副主任医师赵隽泄漏,该患儿呈现发热和咳嗽症状后,清晰以支原体肺炎收治入院。可在住院期间,本来正常的体温再次呈现高烧,并且还伴有腹泻。
经查患儿血常规,白细胞、C反响蛋白等炎症目标显着升高,腺病毒抗原阳性、轮状病毒抗原阳性,该患儿归于典型的多重病原叠加感染,终究确诊为支原体肺炎兼并腺病毒和轮状病毒感染。
医师诘问病史后,得知患儿奶奶在陪护期间曾呈现腹泻、发热症状,或许由家人在陪护时传染给患儿。因为确诊清晰,经对症医治,患儿身体恢复杰出,并顺畅恢复出院。
依据国家卫健委发布的音讯显现,近期我国急性呼吸道疾病继续上升,与多种呼吸道病原体(鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等)叠加有关。连日来,市公卫中心儿科门急诊就诊量不断攀升,大都就诊幼儿都呈现了多日重复发热、咳嗽等症状。当时住院患儿中,多人都存在病原体兼并感染的状况。
针对多种病原体兼并感染的状况,赵隽提示,要注重前期辨别确诊,“儿童、冷静人和有根底性疾病的人群是呼吸道疾病的易感人群,也更易呈现多种病原体混合感染的状况。疾病多为飞沫传达及密切触摸传达,也可经过被病原污染的物品直接传达。”
赵隽表明,儿童要加强防护,防止穿插感染,也要防止触摸病患,减少被感染的危险。此外,及时接种流感疫苗,留意环境卫生和室内通风,尽量防止到人多拥堵的公共场所,多喝水,多吃蔬菜水果,添加机体免疫能力等。呈现混合感染后,前期辨别确诊很重要,现在大都医疗机构可经过核酸检测的方法对鼻病毒、腺病毒、流感病毒、支原体等做检测,有助于尽早施行针对性医治。
>>>小贴士
流感病毒
甲乙流感每年会呈时节性盛行,具有很强的传染性,首要症状包含,发热、全身肌肉酸痛与头痛,也会有较轻的呼吸道症状,如咳嗽、流涕、咽痛等。
鼻病毒
鼻病毒是引起一般伤风的首要病原体,近对折急性呼吸道感染性疾病由鼻病毒感染引起,好发于儿童。首要症状包含,流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声响沙哑、体温正常或稍微增高,简单并发鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合盛行感染。
肺炎支原体
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。首要症状:最杰出的体现便是较为剧烈的刺激性干咳;发热以低热居多,少部分患儿呈现高热,继续高热常预示病况重;可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,严峻者呈现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等,医治不及时或许丧命。
腺病毒
腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒,首要在冬春季盛行,简单在幼儿园、校园中盛行。首要症状包含,咳嗽、鼻塞和咽炎,一起伴有发热、寒颤、头痛和肌肉酸痛等,临床上或许还会呈现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等体现。
还有部分分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻,乃至肠套叠。传染性强,多见于5岁以下儿童。免疫力正常的人群7天左右能够自愈,可不用药医治,留意歇息,多喝水。但一些免疫力低下或许感染症状严峻的患者需遵医嘱运用相应药物来医治。
轮状病毒
冬天婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻,是婴幼儿肠胃炎的主因之一。婴儿出世后6个月至24个月是感染高峰期,5岁以下小孩简直都曾感染过至少一次轮状病毒。病毒首要经粪口途径传达,孩子的双手、玩具或食物被轮状病毒污染,经口吃下去,就会感染。
感染后常呈现大便量多、水多、次数多而小便量少之“三多一少”的临床特征,大都伴有发热。病程一般为7-10天左右,大都具有自限性,但小婴儿腹泻严峻时简单呈现严峻脱水、酸中毒和电解质紊乱,乃至呈现精力欠好、心肌炎、脑炎等危及生命的体现。遇到孩子吐逆、腹泻稀水便,能够留取大便标本进行轮状病毒抗原检测,精确性较高,其阳性率可达90%。
作者:李晨琰 范忭忭
文:李晨琰 范忭忭图:院方供图修改:李晨琰责任修改:樊丽萍
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